ระบบรับสมัครประชุมวิชาการ 2569 - การพยาบาลผู้สูงอายุ ยุค AI

ตรวจสอบและระบุรายละเอียดเพื่อสิทธิประโยชน์สูงสุดทางวิชาชีพของท่าน

คำนำหน้าชื่อ*

ชื่อจริง (ไม่ต้องระบุคำนำหน้า)*

นามสกุล*

เบอร์โทรศัพท์ที่ติดต่อได้ (สิบหลัก)*

E-mail *

เลขที่ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพพยาบาลและการผดุงครรภ์*

เลขที่สมาชิกสภาการพยาบาล*

ประเภทการลงทะเบียนและค่าธรรมเนียม*

หน่วยงานต้นสังกัด *

ชื่อสำหรับออกใบเสร็จรับเงิน *

ที่อยู่สำหรับจัดส่งใบเสร็จรับเงิน *

โปรดระบุชื่อหน่วยงาน เลขที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด และรหัสไปรษณีย์ ให้ครบถ้วน

Krungthai Bank ธนาคาร: กรุงไทย 307-6-06816-4
ชื่อบัญชี: คณะพยาบาลศาสตร์ มรภ.ชัยภูมิ

ระบบรองรับไฟล์ .JPG, .JPEG และ .PNG เท่านั้น